Il Centro Tourette e Psicoterapia Cognitivo Comportamentale offre una presa in carico globale del paziente, grazie all’intervento di un’equipe multidisciplinare che garantisce un approccio olistico. La nostra mission è la creazione di un polo medico dove il paziente possa accedere a diversi servizi volti a migliorare la Qualità della Vita.

Il neurologo nello specifico svolge un colloquio anamnestico approfondito, si accerta dello stato neurologico e fisico del paziente ed effettua eventuale valutazione neuropsicologica con test specifici relativi alla sindrome di Tourette.

L’ Habit Reversal Training (HRT) è il trattamento psicologico di tic e comportamenti compulsivi nella sindrome di Tourette.
L’HRT (Azrin e Nunn, 1973; European clinical guidelines for Tourette Syndrome and other tic disorders, 2011; McGuire et al, 2013) è il trattamento psicologico d’elezione, talvolta associato alla terapia farmacologica, per i pazienti affetti da sindrome di Tourette simple, full blown o plus di entità lieve/moderata (YGTSS<25/50 punteggio totale tic motori e vocali) e da un elevato social impairment (>30/50).

Si tratta di un insieme di tecniche, appartenente alla scuola cognitivo-comportamentale, che si esaurisce in circa 10 sedute per sintomo target e prevede il coinvolgimento di uno psicologo esperto in disturbi da tic e sindrome di Tourette, del paziente interessato ed eventualmente di un caregiver.
Lo psicologo è tenuto alla collaborazione con l’équipe multidisciplinare che ha in carico la gestione del paziente nella co-costruzione dell’optimum terapeutico.
Affinché i benefici dell’intervento abbiano luogo e persistano nel tempo è indispensabile la motivazione al trattamento, l’aderenza terapeutica e il coinvolgimento attivo da parte del paziente.

L’obiettivo dell’HRT è l’acquisizione di consapevolezza dei premonitory urge e trigger scatenanti i tic, della natura della sintomatologia stessa e delle conseguenze che ne derivano secondo il paradigma ABC secondo cui A indica “antecedents”, B “behaviors” target da modificare (tic e comportamenti compulsivi) e C ovvero “consequences”. Segue un training che permette al paziente la progressiva sostituzione del tic target con un comportamento più adattivo.

Il paziente, con il supporto dello psicologo esperto e del caregiver, impara a riconoscere e monitorare i momenti della giornata e le attività più propensi a dare adito ai tic; vengono inoltre introdotte tecniche di respirazione, rilassamento e contrazione di muscoli alternativi a quelli utilizzati nella messa in moto dei tic d’interesse (Bergin, Waranch, Brown, Carson, Singer; 1998)
I nuovi comportamenti appresi dal paziente vengono rinforzati tramite token economy techniques (Woods e Himle, 2004) in modo da incentivare i progressi terapeutici.

Il paziente viene gradualmente autonomizzato nell’esecuzione delle tecniche HRT.
Infatti, a percorso ultimato, il paziente sarà in grado di svolgere autonomamente l’analisi funzionale di tic e comportamenti compulsivi e, pertanto, di intervenire sulle proprie abitudini comportamentali.

La sindrome di Tourette può creare disagi e fatiche alla persona affetta o ai caregiver che gravitano introno a lei. Risulta essenziale dunque poter fornire un servizio di supporto psicologico che abbia il fine di aiutare il paziente a svolgere la sua quotidianità (scuola, lavoro, contesto sociale) con meno fatiche.

In altri casi i sintomi coesistenti alla sindrome di Tourette, come il disturbo ossessivo-compulsivo, i disturbi emotivi o eventi di vita negativi, scaturiti dalla stessa sintomatologia, possono richiedere la necessità di attivare una psicoterapia cognitivo comportamentale per promuovere un benessere mentale e fisico a tutto tondo.

Il Centro vuole essere accanto ai ragazzi con sindrome di Tourette promuovendo il loro benessere anche tra i banchi di scuola. A tale scopo mettiamo a disposizione psicologi formati per entrare in contatto con i docenti, stilare PEI e PDP, proporre un metodo di studio personalizzato per lo studente. Qualora fosse necessario, il personale si rende disponibile per la formazione di gruppi di docenti, educatori e formatori.

Dover sostenere un figlio con sindrome di Tourette potrebbe presentare delle difficoltà o semplicemente porre ai genitori, o caregiver, dei dubbi sulle azioni e comportamenti da attuare in risposta a situazioni specifiche. Il supporto genitoriale migliora la conoscenza della sintomatologia presentata dal figlio/a e permette di ragionare su nuove modalità di interazione nell’ambiente familiare.